在数字化时代，医疗保障系统的信息化建设日益深入，新型农村合作医疗（简称“新农合”）作为我国农村居民基本医疗保障的重要制度，其数据采集、报销结算和远程医疗服务逐步依赖于网络通信技术，近年来，部分基层医疗机构或个人用户出于访问新农合系统内部资源、跨区域办理业务或规避地域限制的目的，开始使用虚拟私人网络（VPN）技术接入相关平台，这种做法虽然短期内提升了操作便捷性，却潜藏着严重的合规隐患和网络安全风险,亟需引起高度重视。
必须明确的是，新农合系统属于国家医疗保障体系的核心组成部分，其数据涉及大量个人健康信息、医保缴费记录及财政补贴明细，具有高度敏感性和保密性，根据《中华人民共和国网络安全法》《个人信息保护法》以及国家医保局发布的《医疗保障信息系统安全管理办法》，任何未经授权的网络访问行为均可能构成违法，使用非官方授权的VPN接入新农合平台，本质上是一种“越权访问”，不仅违反了系统访问控制策略，还可能触发数据泄露、篡改甚至被恶意利用的风险。
从技术角度看，市面上大多数通用型VPN服务缺乏针对医疗行业的专业安全防护机制，它们通常不提供端到端加密、身份认证双因子验证或细粒度权限管理功能，难以满足医疗信息系统对数据完整性和可用性的高要求，一旦攻击者通过非法VPN节点渗透进新农合网络，就可能实施中间人攻击、钓鱼诱导或横向移动，进而窃取患者隐私、伪造报销凭证，甚至瘫痪整个区域医保结算流程，此类事件在近年已有案例发生，如某省基层卫生院因使用第三方免费VPN远程登录医保系统,导致数千条参保人员信息被非法导出并流入黑市。
从政策监管角度出发，国家医保局已多次强调要强化医疗信息系统的边界防护和访问审计能力，2023年发布的《关于加强医疗保障数据安全管理的通知》中明确提出：“严禁通过非授权网络设备访问医保核心系统”，并要求各地建立“最小权限原则”的访问控制机制，如果基层医务人员或参保群众擅自使用未经备案的VPN工具，不仅会面临行政处罚（如警告、罚款甚至刑事责任），还会破坏整个医疗保障网络的信任体系,影响政府公信力。
如何在保障便利性的同时守住合规底线？建议采取以下措施：第一，推广官方统一的远程接入平台，如国家医保局开发的“医保电子凭证+人脸识别”认证通道；第二，加强对基层人员的信息安全培训，普及合法使用医疗系统的知识；第三，引入零信任架构（Zero Trust），实现动态身份验证与行为分析，杜绝“一证通全球”的安全隐患；第四，建立日志审计机制,对所有异常登录行为进行实时监控与告警。
新农合VPN虽看似“方便快捷”，实则是一把双刃剑，作为网络工程师，我们既要理解用户的实际需求，更要坚守网络安全红线，推动医疗信息化走向更加规范、安全、可信的发展道路，唯有如此，才能真正让数字红利惠及每一位农村居民,而不被技术滥用所侵蚀。
